尿红细胞阳性可能由泌尿系统感染、泌尿系统结石、肾小球肾炎、泌尿系统肿瘤、剧烈运动等原因引起。建议及时就医,完善尿常规、泌尿系统超声等检查明确诊断。
1、泌尿系统感染泌尿系统感染是尿红细胞阳性的常见原因,细菌侵入泌尿系统可导致尿路黏膜充血水肿,红细胞通过受损的黏膜进入尿液。患者可能伴有尿频、尿急、尿痛等症状。可遵医嘱使用左氧氟沙星、头孢克肟、磷霉素等抗生素治疗。
2、泌尿系统结石泌尿系统结石移动过程中可能划伤尿路黏膜,导致尿红细胞阳性。结石引起的血尿多为突发性,可能伴有腰部绞痛。可通过体外冲击波碎石或输尿管镜取石术治疗,常用药物有坦索罗辛、双氯芬酸钠等。
3、肾小球肾炎肾小球肾炎会导致肾小球滤过膜受损,红细胞漏出至尿液中。患者可能伴有蛋白尿、水肿、高血压等症状。需完善肾穿刺活检明确病理类型,常用药物有泼尼松、环磷酰胺、缬沙坦等。
4、泌尿系统肿瘤泌尿系统肿瘤如膀胱癌、肾癌等可导致无痛性肉眼血尿,肿瘤组织坏死出血会导致尿红细胞阳性。需通过膀胱镜、CT等检查明确诊断,治疗方法包括手术切除、放疗、化疗等。
5、剧烈运动剧烈运动可能导致一过性尿红细胞阳性,属于生理性改变。运动时肾脏血流动力学改变,肾小球滤过膜通透性增加,红细胞漏出增多。通常休息后复查尿常规可恢复正常,无须特殊治疗。
发现尿红细胞阳性后应注意休息,避免剧烈运动,多饮水促进排尿。饮食宜清淡,限制高盐高脂食物,适当补充优质蛋白。避免憋尿,保持会阴部清洁,女性应注意经期卫生。定期复查尿常规,如持续阳性或伴有其他症状应及时就诊泌尿外科或肾内科。