高血压可能引起心脏瓣膜病,长期未控制的高血压会导致心脏结构和功能改变,主要有左心室肥厚、主动脉扩张、二尖瓣反流、心力衰竭等因素。
1、左心室肥厚高血压增加心脏负荷,左心室为代偿性增强收缩力而增厚,可能导致二尖瓣相对关闭不全。治疗需控制血压,常用药物包括氨氯地平、缬沙坦、美托洛尔。
2、主动脉扩张长期高压血流冲击使主动脉根部扩张,可引发主动脉瓣关闭不全。需定期心脏超声监测,药物可选择厄贝沙坦、硝苯地平、呋塞米。
3、二尖瓣反流左心室扩大导致二尖瓣环扩张,造成瓣叶对合不良。症状包括活动后气促,治疗需控制血压及心力衰竭,可用沙库巴曲缬沙坦、螺内酯、地高辛。
4、心力衰竭晚期高血压心脏病可导致全心衰竭,加重瓣膜功能障碍。表现为夜间阵发性呼吸困难,需限制钠盐摄入并使用利尿剂、血管扩张剂、强心药联合治疗。
高血压患者应定期进行心脏超声检查,低盐饮食并遵医嘱规范用药,避免剧烈运动以减轻心脏负荷。