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咖啡色白带不一定是怀孕的表现，可能由排卵期出血、阴道炎、宫颈病变、先兆流产等原因引起。
1、排卵期出血：排卵期雌激素水平波动可能导致子宫内膜少量脱落，表现为咖啡色分泌物，通常无须特殊处理，保持会阴清洁即可。
2、阴道炎：细菌性阴道病或霉菌性感染可能引起白带颜色异常，伴有瘙痒或异味，需就医进行白带常规检查，可遵医嘱使用甲硝唑栓、克霉唑阴道片、保妇康栓等药物。
3、宫颈病变：宫颈息肉、宫颈上皮内瘤变等疾病可能导致接触性出血，表现为褐色分泌物，需通过宫颈TCT和HPV筛查确诊，必要时行宫颈LEEP刀手术或冷冻治疗。
4、先兆流产：妊娠早期胚胎着床不稳定时可能出现少量阴道出血，需检测血HCG和孕酮水平，建议卧床休息并遵医嘱使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片、维生素E软胶囊等保胎药物。
建议记录分泌物出现时间及伴随症状，避免使用护垫过度摩擦，穿着棉质透气内裤，若持续3天以上或伴有腹痛需及时妇科就诊。
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