冠心病可能引发多种并发症,主要有心力衰竭、心律失常、心肌梗死、心源性猝死。
1、心力衰竭:长期心肌缺血导致心脏泵血功能下降,表现为呼吸困难、下肢水肿。需使用利尿剂、血管扩张剂及正性肌力药物如呋塞米、硝酸甘油、地高辛。
2、心律失常:心肌缺血可引发室性早搏、房颤等,伴随心悸、晕厥。可选用胺碘酮、美托洛尔、普罗帕酮等抗心律失常药物。
3、心肌梗死:冠状动脉完全闭塞导致心肌坏死,表现为持续胸痛、休克。需紧急血运重建,药物包括阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛。
4、心源性猝死:恶性心律失常引发心脏骤停,需立即心肺复苏。预防性用药包括β受体阻滞剂、植入式心律转复除颤器。
冠心病患者应定期复查心电图,控制血压血糖,避免剧烈运动及情绪激动。