立体定向脑电图主要用于难治性癫痫术前评估、脑功能区定位和致痫灶精确定位,适用范围包括颞叶癫痫、额叶癫痫、多灶性癫痫以及脑肿瘤或血管畸形继发癫痫。
1、难治性癫痫适用于药物控制无效的局灶性癫痫,通过植入电极记录发作期脑电活动,明确致痫灶位置和传播途径。
2、功能区定位用于运动区、语言区等重要脑功能区的精确定位,避免手术损伤,常配合电刺激映射技术共同实施。
3、多灶性癫痫针对临床和影像学提示可能存在多个致痫灶的病例,可同步监测双侧半球或深部结构的电活动。
4、继发性癫痫适用于脑肿瘤、血管畸形、皮质发育不良等结构性病变继发的癫痫,评估致痫区与病变的关系。
该检查需严格掌握适应症,术前需完善头颅磁共振和视频脑电图等评估,术后注意预防颅内出血和感染等并发症。