多数直径小于3厘米的无症状脑膜瘤可保守治疗,主要方式有定期影像学复查、药物控制症状、放射治疗、手术干预。
1、定期复查体积小且生长缓慢的脑膜瘤需每6-12个月进行MRI监测,重点观察肿瘤大小变化及周围脑组织受压情况。
2、药物控制出现癫痫症状时可使用抗癫痫药物,如左乙拉西坦、丙戊酸钠、卡马西平;头痛明显者可短期服用布洛芬缓解。
3、放射治疗伽玛刀或质子治疗适用于手术高风险部位肿瘤,能有效控制80%以上脑膜瘤的生长,但可能引起脑水肿等并发症。
4、手术干预当肿瘤引起进行性神经功能障碍或脑积水时需手术切除,Simpson分级Ⅰ级切除可显著降低复发概率。
保守治疗期间应保持规律作息,避免剧烈运动导致颅内压波动,出现视力模糊或肢体麻木需立即就诊。