宫外孕(异位妊娠)的典型现象包括停经后阴道流血、下腹剧痛、肩部放射痛及休克表现,症状发展可分为早期隐痛、进展期撕裂样疼痛、终末期失血性休克三个阶段。
1、阴道流血早期常出现少量暗红色阴道流血,易被误认为月经。需通过血HCG检测和超声检查鉴别,药物治疗可选用甲氨蝶呤注射液。
2、下腹剧痛输卵管破裂前表现为单侧下腹隐痛,破裂后转为撕裂样剧痛伴肛门坠胀感。紧急处理需手术切除患侧输卵管,药物止血可用氨甲环酸。
3、肩部放射痛腹腔内出血刺激膈神经导致肩胛区牵涉痛,提示病情危重。需立即建立静脉通路补液,备血准备急诊手术。
4、休克症状面色苍白、脉搏细速、血压下降等失血性休克表现,多发生于输卵管间质部妊娠破裂。抢救需快速输血并行腹腔镜手术止血。
育龄女性出现停经伴异常腹痛时应尽早就医,避免剧烈运动,确诊前禁止使用止痛药掩盖症状。