慢性咳嗽可能由胃食管反流病、咳嗽变异性哮喘、上气道咳嗽综合征、慢性支气管炎等原因引起,通常需结合病史与检查明确诊断。
1、胃食管反流病胃酸刺激食管引发反射性咳嗽,可能与饮食过饱、卧位不当等因素有关,通常伴随反酸、胸骨后灼热感。治疗需抑酸药物如奥美拉唑、促胃肠动力药如多潘立酮联合生活方式调整。
2、咳嗽变异性哮喘气道高反应性导致干咳为主,可能与冷空气刺激、过敏原接触有关,夜间症状加重。可遵医嘱使用布地奈德吸入剂、孟鲁司特钠或沙丁胺醇缓解症状。
3、上气道咳嗽综合征鼻后滴漏刺激咽喉引发咳嗽,常见于鼻炎、鼻窦炎患者,伴随鼻塞、咽部异物感。治疗需鼻腔冲洗配合氯雷他定、糠酸莫米松鼻喷雾剂等药物控制原发病。
4、慢性支气管炎气道慢性炎症导致黏液分泌增多,长期吸烟或空气污染为主要诱因,表现为咳痰、喘息。急性期可选用阿莫西林克拉维酸钾、氨溴索或茶碱缓释片治疗。
建议慢性咳嗽患者避免吸烟及刺激性气体接触,保持室内湿度适宜,若症状持续超过8周或出现咯血、消瘦需及时呼吸科就诊。