肺癌淋巴转移的症状表现主要有咳嗽加重、淋巴结肿大、呼吸困难、声音嘶哑等。症状发展通常从局部压迫到全身扩散。
1、咳嗽加重肿瘤压迫支气管或刺激气道导致咳嗽频繁,可能伴随血丝痰。需通过胸部CT明确转移范围,止咳药物可选用右美沙芬、可待因或复方甘草片。
2、淋巴结肿大锁骨上、颈部或腋窝出现无痛性硬结,触诊质地坚硬且活动度差。超声引导穿刺活检可确诊,治疗需结合原发灶进行放化疗。
3、呼吸困难纵隔淋巴结压迫气管或胸膜腔积液所致,可能出现端坐呼吸。需行胸腔穿刺引流,配合顺铂等化疗药物控制病情进展。
4、声音嘶哑左侧喉返神经受肿大淋巴结压迫引起声带麻痹。喉镜检查可评估神经损伤程度,需联合放疗减轻压迫症状。
出现上述症状应及时进行PET-CT评估转移范围,治疗期间需加强营养支持并监测血象变化。