门静脉高压性胃病的症状主要包括呕血、黑便、贫血、腹胀等。症状发展按早期表现→进展期→终末期排列,可能伴随肝功能异常相关表现。
1、呕血:食管胃底静脉曲张破裂导致呕鲜红色血液,需紧急内镜下止血治疗,药物可选生长抑素类似物、血管加压素、质子泵抑制剂。
2、黑便:消化道出血经肠道氧化形成柏油样便,需禁食并补充血容量,药物可用凝血酶原复合物、止血芳酸、维生素K1。
3、贫血:长期慢性失血导致面色苍白、乏力,需铁剂补充并治疗原发病,药物包括琥珀酸亚铁、多糖铁复合物、叶酸。
4、腹胀:门脉高压导致胃肠淤血和腹水形成,需限制钠盐摄入并利尿治疗,药物有螺内酯、呋塞米、人血白蛋白。
患者应严格戒酒并进食低脂软食,定期监测血常规和肝功能,出现呕血或意识改变需立即急诊救治。