颅内肿瘤伴发精神障碍的症状按严重程度可分为早期表现为记忆力减退和情绪波动,进展期出现定向力障碍和幻觉,终末期可能发展为意识模糊和人格改变。
肿瘤压迫颞叶或额叶时,短期记忆受损明显,常表现为重复提问或忘记近期事件,需通过头颅MRI明确病变位置。
前额叶肿瘤易导致情感控制异常,出现莫名哭泣或易怒,可能伴随额叶释放征如摸索反射。
顶叶受累时患者分不清时间地点,会混淆昼夜或迷路,常见于胶质瘤生长浸润皮质联合区。
晚期肿瘤导致前额叶大面积损伤时,可出现偷窃等反社会行为,或幼稚化等额叶综合征表现。
出现持续精神症状建议尽早就诊神经外科,完善增强CT等检查,避免误诊为原发性精神疾病。