泌尿系结石微创治疗主要包括输尿管镜碎石术、经皮肾镜取石术、体外冲击波碎石术、输尿管软镜碎石术等方法。具体方式需根据结石位置、大小及患者身体状况决定。
1、输尿管镜碎石术通过尿道插入输尿管镜直达结石部位,采用激光或气压弹道碎石。适用于输尿管中下段结石,创伤小且恢复快。
2、经皮肾镜取石术在腰部建立微小通道置入肾镜,直接粉碎并取出肾盂或肾盏结石。适合较大肾结石,需短期住院观察。
3、体外冲击波碎石利用体外产生的冲击波聚焦粉碎结石,碎片随尿液排出。适用于直径小于2厘米的肾盂或输尿管上段结石。
4、输尿管软镜碎石采用可弯曲软镜经尿道处理肾内结石,配合激光碎石。适合肾下盏等特殊部位结石,需麻醉下进行。
术后需增加饮水量促进残石排出,定期复查影像学检查,避免高草酸饮食预防复发。