缺铁性贫血是体内铁储备不足导致血红蛋白合成减少的贫血类型,常见原因有铁摄入不足、吸收障碍、慢性失血、妊娠期需求增加等。
1、铁摄入不足长期偏食或饮食结构单一导致铁元素缺乏,表现为乏力、指甲脆薄。建议增加红肉、动物肝脏等富含血红素铁的食物摄入,必要时可遵医嘱服用硫酸亚铁片、右旋糖酐铁口服液、蛋白琥珀酸铁口服溶液等补铁剂。
2、吸收障碍胃酸缺乏或胃肠手术后影响铁吸收,伴随食欲减退、腹胀。需治疗原发疾病,同时选择氨基酸螯合铁、多糖铁复合物等吸收率较高的铁剂,配合维生素C促进吸收。
3、慢性失血月经过多、消化道溃疡等长期隐性失血导致铁流失,可见面色苍白、心悸。需控制出血源,常用琥珀酸亚铁、富马酸亚铁联合叶酸治疗,重度贫血需静脉补铁。
4、需求增加妊娠期、哺乳期及儿童快速生长期铁需求激增,可能出现异食癖。孕妇推荐预防性补铁,儿童可选择口感较好的葡萄糖酸亚铁糖浆,均需定期监测血红蛋白。
日常可适量进食鸭血、菠菜、黑木耳等高铁食物,避免浓茶咖啡影响铁吸收,重度贫血或补铁无效者应及时血液科就诊。