宫外孕可通过药物治疗、手术治疗、保守观察、辅助生殖技术等方式治疗。宫外孕通常由输卵管炎症、输卵管手术史、内分泌失调、辅助生殖技术应用等原因引起。
1、药物治疗甲氨蝶呤适用于早期输卵管妊娠,通过抑制滋养细胞增殖促使胚胎停止发育。使用前需严格评估血β-HCG水平及包块大小,治疗期间需监测肝功能变化。
2、手术治疗腹腔镜输卵管切除术适用于破裂型宫外孕,手术可快速控制出血。输卵管开窗术适合有生育需求者,术后需密切监测血β-HCG下降情况。
3、保守观察适用于血β-HCG低于2000IU/L且无内出血征象者,通过系列超声和激素监测判断妊娠组织是否自然吸收。观察期间出现腹痛加剧需立即就医。
4、辅助技术既往宫外孕患者再次妊娠前可考虑输卵管造影评估,必要时选择体外受精-胚胎移植技术规避输卵管因素导致重复异位妊娠风险。
治疗后需定期复查血β-HCG至正常范围,3个月内避免剧烈运动,再次妊娠前建议进行输卵管功能评估。