膝盖肿痛伴有发烧及活动受限可能由滑膜炎、化脓性关节炎、痛风性关节炎、类风湿关节炎等疾病引起,需根据病因采取抗感染治疗、关节腔引流、抗炎镇痛或免疫调节等综合措施。
1、滑膜炎关节滑膜炎症反应导致积液积聚,多与过度劳损或受凉有关,表现为局部发热肿胀。可采取关节制动、冷敷缓解,药物选用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊或局部注射糖皮质激素。
2、化脓性关节炎细菌感染引发关节腔化脓,常伴随寒战高热,可能与皮肤破损或菌血症有关。需急诊行关节腔冲洗引流,静脉注射头孢曲松钠、克林霉素等抗生素,配合关节固定制动。
3、痛风性关节炎尿酸盐结晶沉积诱发急性炎症,多与高嘌呤饮食相关,典型表现为夜间剧痛伴皮肤发亮。急性期使用秋水仙碱片、依托考昔片或泼尼松片控制症状,缓解期需长期服用别嘌醇片。
4、类风湿关节炎自身免疫异常导致对称性关节破坏,晨僵明显且可能伴随皮下结节。基础治疗选用甲氨蝶呤片、来氟米特片等抗风湿药,急性发作期联用洛索洛芬钠片或英夫利西单抗注射液。
出现发热伴关节功能障碍需立即就医,治疗期间保持患肢抬高,避免负重活动,每日监测体温变化并记录关节肿胀程度。