红斑狼疮早期皮疹主要表现为面部蝶形红斑、盘状红斑、光敏感皮疹及非特异性红斑,通常伴随皮肤干燥、瘙痒或脱屑等症状。
1、蝶形红斑分布于鼻梁和双颊的对称性红斑,边界清晰,日晒后加重,可能与免疫复合物沉积有关。可遵医嘱使用羟氯喹、他克莫司软膏或糖皮质激素类药膏。
2、盘状红斑圆形或椭圆形隆起性红斑,表面附有鳞屑,愈后遗留萎缩性瘢痕,常见于头皮和耳廓。需避免紫外线照射,局部可应用糖皮质激素或钙调磷酸酶抑制剂。
3、光敏感皮疹暴露部位出现红色丘疹或斑块,阳光照射后明显加重,与紫外线诱发炎症反应相关。建议使用物理防晒剂,必要时口服羟氯喹或小剂量糖皮质激素。
4、非特异性红斑躯干或四肢散在的红色斑疹,边界不清,可能伴有低热或关节痛,需警惕系统性红斑狼疮活动。需完善抗核抗体等检查,根据病情使用免疫抑制剂。
出现可疑皮疹应及时就诊风湿免疫科,日常需严格防晒,避免使用刺激性护肤品,保持皮肤清洁湿润。