高血压导致的眼压高可能由房水循环障碍、视网膜血管痉挛、视神经供血不足、青光眼继发等原因引起。
1、房水循环障碍长期高血压可导致眼部房水排出系统结构改变,使房水循环受阻。控制血压是基础治疗,可遵医嘱使用马来酸噻吗洛尔滴眼液、布林佐胺滴眼液、拉坦前列素滴眼液。
2、视网膜血管痉挛血压急剧升高时视网膜动脉痉挛收缩,可能引发静脉回流障碍。需紧急降压处理,常用硝苯地平控释片、卡托普利片、硝酸甘油注射液。
3、视神经供血不足高血压性微血管病变导致视神经乳头缺血,可能伴随视力模糊。改善微循环可用甲钴胺片、银杏叶提取物注射液、胰激肽原酶肠溶片。
4、青光眼继发持续高血压可能诱发原发性开角型青光眼,典型表现为视野缺损。除降压外需联合青光眼治疗,如盐酸卡替洛尔滴眼液、酒石酸溴莫尼定滴眼液、乙酰唑胺片。
建议每日监测血压和视力变化,避免剧烈运动和屏气动作,限制咖啡因摄入,定期进行眼底检查和24小时眼压监测。