肾功能衰竭诊断标准主要依据血肌酐、尿素氮、肾小球滤过率、尿常规等指标综合评估。
1、血肌酐升高血肌酐超过133μmol/L提示肾功能异常,需结合肾小球滤过率判断分期。急性肾损伤时肌酐短期内快速上升。
2、尿素氮异常尿素氮超过7.1mmol/L反映肾排泄功能下降,但易受高蛋白饮食、脱水等因素干扰,需动态监测。
3、肾小球滤过率估算肾小球滤过率低于60ml/min/1.73m²持续3个月可诊断慢性肾病3期,低于15ml/min为终末期肾衰竭。
4、尿检异常尿蛋白阳性、管型尿或血尿提示肾实质损伤,24小时尿蛋白定量超过3.5g符合肾病综合征标准。
确诊需结合临床表现和影像学检查,建议肾内科就诊完善肾脏超声、电解质等评估,避免高钾高磷饮食。