疑似宫外孕的诊断标准主要包括血人绒毛膜促性腺激素水平异常、超声检查未见宫内妊娠囊、附件区包块或游离液体、腹痛或阴道流血等临床表现。
1、血HCG异常血人绒毛膜促性腺激素水平升高缓慢或下降异常,48小时增幅不足50%或呈平台状,需警惕异位妊娠可能,建议动态监测血HCG变化。
2、超声特征经阴道超声检查未见宫内妊娠囊,但发现附件区混合性包块、卵黄囊或胎心搏动,或子宫直肠陷凹存在游离液体,均提示宫外孕可能。
3、腹痛症状突发下腹剧痛伴肛门坠胀感,疼痛可向肩部放射,严重者出现休克表现,可能与输卵管破裂导致腹腔内出血有关。
4、阴道流血停经后出现少量暗红色阴道流血,血液中可见蜕膜管型排出,出血时间常超过月经周期,需与先兆流产鉴别。
出现上述症状应及时就医,医生会根据临床表现结合血清孕酮检测、后穹窿穿刺等检查综合判断,确诊后需立即采取药物或手术治疗。