肝功能异常可能表现为食欲减退、皮肤黄染、乏力腹胀、尿液颜色加深等症状,严重时可出现肝掌、蜘蛛痣或意识障碍。
1、食欲减退肝细胞损伤导致胆汁分泌减少,影响脂肪消化。可伴随恶心厌油,建议调整饮食为低脂易消化食物,药物可选多烯磷脂酰胆碱、复方甘草酸苷、水飞蓟素。
2、皮肤黄染胆红素代谢障碍引发黄疸,常见于巩膜和全身皮肤。需排查病毒性肝炎或胆道梗阻,治疗药物包括熊去氧胆酸、腺苷蛋氨酸、茵栀黄制剂。
3、乏力腹胀蛋白质合成不足导致血浆胶体渗透压降低,可能伴随下肢水肿。需限制钠盐摄入,药物可选择人血白蛋白、呋塞米、螺内酯。
4、意识障碍血氨升高诱发肝性脑病,出现嗜睡或行为异常。需紧急处理原发病,常用药物有乳果糖、门冬氨酸鸟氨酸、支链氨基酸。
肝功能异常者应严格戒酒,每日保证优质蛋白摄入,定期监测转氨酶和胆红素指标,避免使用肝毒性药物。