血管炎是一组以血管壁炎症为特征的疾病,主要类型包括过敏性紫癜、巨细胞动脉炎、结节性多动脉炎、肉芽肿性多血管炎等,可累及全身不同大小的血管。
1、免疫异常自身免疫系统错误攻击血管壁导致炎症,常见于类风湿关节炎等结缔组织病,需使用免疫抑制剂如环磷酰胺、甲氨蝶呤、硫唑嘌呤控制病情。
2、感染触发乙型肝炎病毒、链球菌等感染可能诱发血管炎,表现为发热伴皮肤紫癜,需抗感染治疗联合糖皮质激素如泼尼松、地塞米松、氢化可的松。
3、药物反应抗生素或抗甲状腺药物可能引起药物性血管炎,出现皮疹和关节痛,需停用致敏药物并使用抗组胺药如氯雷他定、西替利嗪、苯海拉明。
4、肿瘤相关淋巴瘤或实体瘤可能伴发副肿瘤性血管炎,需针对原发肿瘤治疗,同时配合生物制剂如利妥昔单抗、托珠单抗、英夫利昔单抗。
血管炎患者应避免剧烈运动,注意肢体保暖,定期监测炎症指标,急性期需严格遵医嘱调整免疫抑制剂用量。