肱骨粉碎性骨折可通过手法复位外固定、手术内固定、康复训练、药物辅助等方式治疗。肱骨粉碎性骨折通常由高能量创伤、骨质疏松、病理性骨折、重复应力损伤等原因引起。
1、手法复位外固定适用于无明显移位的稳定性骨折,通过石膏或支具固定4-6周,期间需定期复查X线观察骨痂形成情况。早期可遵医嘱使用接骨七厘片、伤科接骨片等中成药促进愈合。
2、手术内固定对于移位明显的粉碎性骨折需行切开复位内固定术,常用锁定钢板、髓内钉等器械。术后可能伴随患肢肿胀疼痛,可遵医嘱使用洛索洛芬钠片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药。
3、康复训练固定解除后需循序渐进进行肩肘关节功能锻炼,包括钟摆运动、爬墙训练等,配合超声波、电疗等物理治疗。康复期可补充维生素D钙片改善骨代谢。
4、药物辅助急性期可使用甘露醇注射液减轻肿胀,后期配合骨肽注射液促进骨痂形成。骨质疏松患者需长期服用阿仑膦酸钠片等抗骨松药物。
治疗期间需保持高钙饮食,适当补充牛奶、小鱼干等富含钙质食物,避免患肢过早负重,定期复查评估骨折愈合进度。