肾病综合征能否完全治愈与病理类型、治疗时机及并发症控制有关,部分患者可通过规范治疗达到临床缓解,主要影响因素有病理类型、治疗反应、并发症管理及长期随访。
1、病理类型微小病变型肾病对激素治疗敏感,完全缓解率较高;而局灶节段性肾小球硬化等类型预后相对较差,需联合免疫抑制剂治疗。
2、治疗反应早期规范使用泼尼松、环磷酰胺等药物可显著改善症状,尿蛋白转阴3-6个月以上视为临床缓解,但需警惕激素依赖或抵抗情况。
3、并发症管理有效控制感染、血栓形成及急性肾损伤等并发症可提高治愈率,必要时需使用低分子肝素、抗生素等对症治疗。
4、长期随访即使达到临床完全缓解仍需终身监测,定期复查尿常规、肾功能,避免使用肾毒性药物,复发时需重新评估治疗方案。
建议低盐优质蛋白饮食,每日食盐摄入不超过5克,优先选择鱼肉、鸡蛋白等易吸收蛋白,避免剧烈运动加重蛋白尿。