脚后跟上方一寸按压疼痛可能由跟腱炎、足底筋膜炎、跟骨骨刺、滑囊炎或外伤等原因引起。

1、跟腱炎：

跟腱过度使用或反复牵拉可能导致局部无菌性炎症，表现为跟腱止点处压痛和肿胀。长期跑步、跳跃运动或突然增加运动量是常见诱因。急性期需减少活动并冰敷，慢性期可通过超声波治疗缓解。

2、足底筋膜炎：

足底筋膜在跟骨附着点的慢性劳损会引发放射痛，疼痛可能向上延伸至跟腱区域。长时间站立、肥胖或穿不合适的鞋子会加重症状。建议进行足底筋膜拉伸锻炼，使用足弓支撑垫减轻压力。

3、跟骨骨刺：

跟骨下缘骨质增生可能刺激周围软组织，在跟腱附着点附近产生压痛。这种情况多与长期机械应力有关，X线检查可明确诊断。症状明显时可考虑体外冲击波治疗。

4、滑囊炎：

跟腱与跟骨之间的滑囊发生炎症时，会在脚跟后上方形成局限性压痛区。常因鞋子摩擦或运动损伤导致。需要更换宽松鞋具，严重时可进行滑囊穿刺抽液治疗。

5、外伤因素：

跟腱部分撕裂或跟骨骨膜损伤会造成局部按压痛，多有明确的外伤史。轻微拉伤可通过制动休息恢复，完全断裂则需手术修复。运动前充分热身能有效预防此类损伤。

日常应注意选择缓冲性能好的运动鞋，避免赤足行走。每天用温水泡脚并做跟腱拉伸练习，体重超标者需控制体重以减轻足部负荷。疼痛持续超过两周或伴随明显肿胀时，应及时就医排除跟腱断裂、感染等严重情况。补充钙质和维生素D有助于骨骼健康，但需避免过量补钙导致异位钙化风险。