脑干出血通常遗留不同程度的后遗症,常见表现包括运动障碍、感觉异常、吞咽困难及言语障碍,恢复程度与出血量、位置及治疗时机密切相关。
1、运动障碍脑干运动传导束受损可能导致偏瘫或四肢瘫,康复训练结合巴氯芬、替扎尼定等肌松剂可改善肌张力,早期介入高压氧治疗有助于神经功能修复。
2、感觉异常延髓感觉核团受累易引发面部或肢体麻木,加巴喷丁、普瑞巴林等神经营养药物可缓解症状,需配合感觉再教育训练促进功能代偿。
3、吞咽困难延髓吞咽中枢损伤导致饮水呛咳,可通过吞咽造影评估后使用甲氧氯普胺促进食管蠕动,结合吞咽功能训练降低吸入性肺炎风险。
4、言语障碍桥脑语言中枢受损易造成构音障碍,溴吡斯的明可改善神经肌肉传导,言语康复训练应持续6个月以上以获得最佳效果。
后遗症期需坚持康复计划,每日进行关节活动度训练,吞咽障碍者采用糊状食物,定期复查头部CT评估恢复情况。