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怀孕65天没有胎心可能由胚胎停育、排卵延迟、染色体异常或母体疾病等原因引起，可通过超声复查、激素水平检测、遗传学检查或调整母体健康状况等方式处理。
1、胚胎停育胚胎停育可能与胚胎质量异常有关，通常表现为妊娠反应消失。建议复查超声确认，必要时行清宫手术，药物可选用米非司酮、米索前列醇或戊酸雌二醇。
2、排卵延迟实际受孕时间较晚可能导致胎心出现延迟，通常无其他异常症状。建议1-2周后复查超声，期间监测血HCG及孕酮水平变化。
3、染色体异常胚胎染色体异常可能导致发育停滞，常伴随孕囊形态不规则。需进行绒毛或羊水染色体检测，确诊后需终止妊娠。
4、母体疾病甲状腺功能减退、糖尿病等疾病可能影响胚胎发育，多伴有母体代谢异常。需控制原发病，药物可选用左甲状腺素钠或胰岛素。
建议保持规律作息，避免剧烈运动，及时复查超声并遵医嘱处理，必要时进行遗传咨询。
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