胃癌早期通过规范治疗多数可实现临床治愈,根治概率与肿瘤分期、病理类型、治疗时机等因素密切相关。
1、手术切除根治性胃切除术是主要手段,早期胃癌可行内镜下黏膜剥离术或腹腔镜手术,术后5年生存率可达90%以上。
2、辅助化疗针对存在淋巴结转移风险的患者,常用方案含奥沙利铂、卡培他滨等药物,可降低复发概率。
3、靶向治疗HER2阳性患者可联合曲妥珠单抗,PD-L1高表达者可考虑免疫检查点抑制剂如帕博利珠单抗。
4、定期随访治疗后需每3-6个月复查胃镜和肿瘤标志物,持续监测5年以上,及时发现可能的复发灶。
确诊后应立即到胃肠外科或肿瘤专科就诊,治疗期间保持高蛋白饮食,避免腌制及辛辣刺激食物。