骨折术后钢板螺钉是否取出需根据患者年龄、植入物位置、愈合情况及并发症风险综合评估,主要有完全愈合后取出、长期保留、部分取出、二次手术取出等情况。
1、完全愈合取出年轻患者或关节附近植入物建议取出,避免长期异物反应影响功能,需通过X线确认骨痂形成完整后手术取出。
2、长期保留中老年患者或深部植入物可保留,尤其骨质疏松者二次取出易发生再骨折,但需定期复查排除迟发性感染。
3、部分取出多段骨折中部分愈合良好区域可保留螺钉,仅取出突出体表引起不适的钢板,降低手术创伤。
4、二次手术取出出现感染、松动或断裂等并发症时必须取出,同时进行清创或骨缺损修复,术后需延长抗生素使用周期。
术后康复期应避免剧烈运动,补充钙质与维生素D促进骨代谢,定期随访观察植入物状态,出现红肿热痛及时就医。