脾动脉瘤可能由动脉粥样硬化、门静脉高压、妊娠相关血流动力学改变、先天性血管发育异常等原因引起。
1. 动脉粥样硬化长期高血压或高血脂导致血管壁损伤,可能形成局部瘤样扩张。治疗需控制血压血脂,药物可选阿托伐他汀、氨氯地平、阿司匹林。
2. 门静脉高压肝硬化等疾病引起门静脉压力升高,导致脾动脉血流异常。需治疗原发病,药物包括普萘洛尔、螺内酯、奥曲肽。
3. 妊娠因素妊娠期血容量增加和激素变化可能诱发血管壁薄弱。产后多数可自行缓解,严重时需介入治疗。
4. 先天异常血管壁中层发育缺陷或结缔组织病导致结构异常。需定期监测,必要时行血管栓塞术或切除术。
建议患者避免剧烈运动,定期复查超声监测动脉瘤变化,出现腹痛等症状需立即就医。