药物加清宫不属于二次伤害,是临床常用的终止妊娠或处理不全流产的联合方案,主要影响因素有药物有效性、子宫恢复情况、操作规范性、个体差异等。
1、药物有效性米非司酮配伍米索前列醇可使大部分妊娠组织自然排出,减少清宫操作范围,药物流产成功率较高时清宫创伤更小。
2、子宫恢复情况药物流产后子宫收缩良好、出血量少者可能无须清宫,存在宫腔残留时及时清宫可预防感染和大出血。
3、操作规范性由专业医生在超声引导下进行清宫,能精准清除残留组织,避免过度刮宫对子宫内膜的损伤。
4、个体差异对疼痛敏感或存在宫颈狭窄者可能增加不适感,但规范麻醉和术前评估可最大限度降低风险。
术后按医嘱使用抗生素预防感染,避免剧烈运动,定期复查超声评估宫腔恢复情况。