呼吸时胸口痛可能由肌肉拉伤、肋软骨炎、胸膜炎、气胸等原因引起,可通过休息、抗炎治疗、胸腔引流等方式缓解。
1、肌肉拉伤:剧烈运动或咳嗽可能导致胸壁肌肉劳损,表现为局部压痛且随呼吸加重。建议热敷患处并避免剧烈活动,疼痛明显时可短期使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等非甾体抗炎药。
2、肋软骨炎:病毒感染或外伤引发的肋软骨无菌性炎症,特征为前胸壁局限性肿痛。急性期需减少上肢负重,可选用塞来昔布胶囊、洛索洛芬钠片配合局部氟比洛芬凝胶贴膏治疗。
3、胸膜炎:肺炎或结核等疾病累及胸膜时,会出现刀割样胸痛伴深呼吸加重。需完善胸部CT明确病因,细菌感染需用头孢呋辛酯片,结核性胸膜炎需规范服用异烟肼片联合利福平胶囊。
4、自发性气胸:瘦高体型者突发胸痛伴呼吸困难需警惕,多因肺大疱破裂导致。轻度可吸氧观察,中重度需行胸腔闭式引流术,反复发作者需考虑电视辅助胸腔镜手术。
日常应避免吸烟及剧烈屏气动作,若疼痛持续超过48小时或出现咯血、晕厥等症状须立即就诊。