急性心肌梗死可能由冠状动脉粥样硬化、血栓形成、冠状动脉痉挛、血管炎等原因引起。
1、冠状动脉粥样硬化长期高脂饮食、高血压等因素导致冠状动脉内膜脂质沉积形成斑块,斑块破裂后诱发血小板聚集,可遵医嘱使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片、阿托伐他汀钙片等药物。
2、血栓形成动脉粥样硬化斑块破裂后暴露胶原纤维,激活凝血系统形成血栓完全堵塞血管,需紧急溶栓治疗,常用注射用阿替普酶、注射用尿激酶、肝素钠注射液等。
3、冠状动脉痉挛吸烟、寒冷刺激等因素诱发血管异常收缩导致心肌缺血,可能伴随胸痛、心律失常,可使用硝酸甘油片、地尔硫卓缓释胶囊、尼可地尔片等血管扩张剂。
4、血管炎大动脉炎等自身免疫性疾病损伤血管内皮,可能伴随发热、乏力等症状,需联合泼尼松片、环磷酰胺片、甲氨蝶呤片等免疫抑制剂治疗。
日常需戒烟限酒,控制血压血糖血脂,突发持续性胸痛应立即拨打急救电话。