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怀孕晚期胎动减少可能是正常生理现象，也可能与胎儿宫内窘迫、胎盘功能减退、脐带绕颈等因素有关，需结合胎动计数和胎心监护综合评估。
1. 生理性减少胎儿睡眠周期延长会导致胎动暂时减少，建议每日固定时间进行胎动计数，若2小时内胎动≥10次属正常范围。
2. 胎儿缺氧可能与胎盘钙化、脐带扭转等因素有关，表现为胎动骤减伴胎心异常，需立即吸氧并监测胎心，必要时使用盐酸利托君抑制宫缩。
3. 羊水过少羊水量低于300毫升时胎儿活动受限，可通过B超诊断，轻度者增加补液量，严重者需羊膜腔灌注或提前终止妊娠。
4. 母体因素孕妇低血糖、脱水或服用镇静药物可能影响胎动，需检测血糖、补充能量，避免使用地西泮等中枢抑制剂。
建议孕妇采取左侧卧位，每日3次餐后1小时记录胎动，若12小时胎动＜20次或减少50％以上，应立即就诊进行胎心监护和生物物理评分。
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