肾功能衰竭不一定会贫血,但贫血是肾功能衰竭的常见并发症。肾功能衰竭导致贫血的原因主要有促红细胞生成素不足、铁代谢异常、红细胞寿命缩短、失血等因素。
1、促红细胞生成素不足肾脏分泌促红细胞生成素减少,导致骨髓造血功能下降。可遵医嘱使用重组人促红细胞生成素、达依泊汀α、甲氧基聚乙二醇促红素β等药物治疗。
2、铁代谢异常肾功能衰竭患者常存在铁吸收障碍和利用障碍。可遵医嘱使用蔗糖铁、右旋糖酐铁、琥珀酸亚铁等铁剂补充治疗。
3、红细胞寿命缩短尿毒症毒素蓄积导致红细胞破坏增加。需通过血液透析或腹膜透析清除毒素,必要时可输血治疗。
4、失血因素肾功能衰竭患者易发生消化道出血和透析相关失血。需控制血压,使用质子泵抑制剂,必要时进行内镜下止血治疗。
肾功能衰竭患者应定期监测血红蛋白水平,保持均衡饮食,适当补充优质蛋白和铁元素,避免剧烈运动加重贫血症状。