宫颈糜烂手术中出血属于常见现象,通常由术中组织损伤、凝血功能异常、炎症刺激或操作不当等因素引起,可通过压迫止血、电凝止血、药物止血或缝合止血等方式处理。
1、组织损伤:手术器械摩擦宫颈糜烂面可能导致毛细血管破裂出血,表现为少量渗血。使用无菌纱布压迫创面5-10分钟可有效止血,术后避免剧烈运动。
2、凝血异常:患者存在血小板减少或凝血功能障碍时易发生持续渗血。术前需完善凝血功能检查,术中可局部应用凝血酶冻干粉或氨甲环酸注射液。
3、炎症刺激:合并宫颈炎时组织充血脆弱,术中易出现活动性出血。建议术前治疗炎症,术中采用射频消融止血,术后使用头孢克肟分散片预防感染。
4、操作因素:手术范围过大或深度过深可能损伤子宫动脉分支。需立即行缝合止血或明胶海绵填塞,严重者需介入栓塞治疗。
术后保持会阴清洁,2周内禁止盆浴及性生活,出现大量鲜红色出血或发热需及时返院复查。合理补充优质蛋白和维生素C有助于创面愈合。