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复禾网友
呕血是指消化道出血经口腔排出，可能由胃溃疡、食管静脉曲张、急性胃炎、胃癌等原因引起。
1、胃溃疡胃溃疡出血是呕血常见原因，胃酸侵蚀溃疡面损伤血管导致出血，常伴上腹痛、黑便，可使用奥美拉唑、铝碳酸镁、硫糖铝等药物抑制胃酸并保护黏膜。
2、食管静脉曲张肝硬化患者食管静脉破裂引发大量呕血，多伴脾大、腹水，需紧急内镜下止血或使用特利加压素、生长抑素降低门静脉压力。
3、急性胃炎酒精、药物刺激导致胃黏膜急性损伤出血，呕血量较少，伴恶心呕吐，可服用雷尼替丁、胶体果胶铋、蒙脱石散等药物修复黏膜。
4、胃癌肿瘤组织坏死侵蚀血管引发呕血，常伴消瘦、贫血，需手术切除或化疗控制病情，止血药物包括凝血酶冻干粉、云南白药等。
呕血后应禁食并立即就医，避免剧烈运动，完善胃镜等检查明确出血原因，治疗期间保持情绪稳定。
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