生殖器疱疹不复发时可以要小孩,但需在医生指导下进行孕前评估并采取预防措施。主要考虑因素包括病毒潜伏状态、母婴传播风险、孕前抗病毒治疗以及分娩方式选择。
1、病毒潜伏状态即使无皮损症状,单纯疱疹病毒仍可能潜伏于神经节。建议孕前进行血清学检测明确病毒分型及抗体状态。
2、母婴传播风险妊娠期首次感染疱疹病毒母婴传播风险较高,复发感染风险较低。孕晚期需每周进行病毒PCR检测。
3、抗病毒治疗孕前3个月可遵医嘱使用阿昔洛韦、伐昔洛韦等抗病毒药物抑制复发。妊娠期持续用药需评估胎儿安全性。
4、分娩方式选择分娩时存在活动性皮损需选择剖宫产。无皮损且病毒检测阴性者可尝试阴道分娩,但需做好新生儿预防性治疗准备。
计划妊娠前建议夫妻双方共同就诊,完善TORCH筛查,孕期严格遵医嘱进行病毒监测与药物管理。