流产后HCG水平持续上升可能与不完全流产、妊娠滋养细胞疾病、多胎妊娠残留、异位妊娠等因素有关,需通过超声检查及HCG监测明确原因。
1. 不完全流产妊娠组织残留会导致HCG持续分泌,表现为阴道出血伴腹痛,需行清宫术并监测HCG水平,药物可选择米非司酮、米索前列醇或缩宫素。
2. 妊娠滋养细胞疾病葡萄胎等疾病会引起HCG异常升高,可能伴随子宫异常增大,需通过病理检查确诊,治疗采用甲氨蝶呤、放线菌素D等化疗药物。
3. 多胎妊娠残留流产时未完全清除多胎妊娠组织,剩余胚胎继续发育,超声可见宫腔内妊娠囊,处理方式与不完全流产相同。
4. 异位妊娠输卵管等部位妊娠未完全终止时HCG仍会上升,常伴剧烈腹痛,需紧急处理,药物选用甲氨蝶呤或行腹腔镜手术。
建议立即复查超声和HCG水平变化,避免剧烈运动,保持会阴清洁,出现腹痛加剧或大出血需急诊就医。