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我五年前年因肺栓塞在下腔静脉安装了一个“滤网”,现在常年服用“华法林”,由于所用药物常换(进口和国产),还由此引起消化道大出血。请问:一、有没有替换的药物,不用计算剂量,不用经常化验血液指标的药物。二、安放在下腔静脉的滤网能否取出来,免去常年用药的痛苦。谢谢!

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问题描述:
●患者性别:男 ●患者年龄:55 ●详细病情及咨询目的:肺栓塞安装滤网5年,想了解: 一、是否有替代“华法林”的药物,免去经常抽血检测凝血指标的痛苦。 二、能否取出安装在下腔静脉5年的“滤网”。 ●目前一般情况:身体状况好,两年前因用药不当、饮食不节引起消化道大出血,经抢救返回人间。现在已无大碍,基本健康。

医生回答专区 因不能面诊,医生的建议仅供参考

王青

王青 主任医师

临汾市人民医院 消化内科
目前服哪类抗凝药都要检查凝血指标,因为抗凝药是要把血液控制在刚好不能凝血,又不能造成出血,另外抗凝药个体差异较大,有人服5毫克刚好,有人服3毫克就行。你说的那个“滤网”是防止再次肺栓塞的,肺栓塞的血栓大都来自下肢静脉。
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朱振国

朱振国 副主任医师

鹤岗市人民医院 内分泌科
口服抗凝药,只有华法林比较方便,安全,在医生指导下调节恰当剂量后,可以每月检查,凝血酶元时间即可。若有下肢深静脉血栓性静脉炎,下腔滤器不宜取出,以免栓子脱落,再次出现肺栓塞。
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