乙肝携带者通常无明显症状,部分可能出现乏力、食欲减退、肝区不适等非特异性表现,严重者可发展为肝炎、肝硬化甚至肝癌。
1、无症状携带多数乙肝携带者肝功能正常且无不适,仅通过体检发现乙肝表面抗原阳性,此时无须治疗但需定期监测肝功能和病毒载量。
2、轻度症状可能出现易疲劳、食欲下降等表现,与病毒低复制状态相关,建议保持规律作息并避免饮酒,每3-6个月复查一次肝功能。
3、肝炎发作当出现皮肤黄染、尿色加深等典型肝炎症状时,提示病毒活跃复制导致肝细胞损伤,需进行抗病毒治疗如恩替卡韦、替诺福韦等药物。
4、严重并发症长期携带者可能进展为肝硬化,表现为腹水、消化道出血,需联合肝硬度检测和影像学评估,必要时进行肝移植手术干预。
乙肝携带者应避免高脂饮食和肝毒性药物,适量补充优质蛋白如鱼肉蛋奶,每年至少进行一次全面肝脏检查。