桥本甲状腺炎可通过生活方式调整、药物治疗、甲状腺激素替代治疗、手术治疗等方式干预。该病通常由遗传因素、碘摄入异常、自身免疫紊乱、病毒感染等原因引起。
1、生活方式调整减少高碘食物摄入,避免海带紫菜等海产品,保证优质蛋白和维生素D补充,规律作息减轻压力有助于延缓病情进展。
2、药物治疗针对甲状腺抗体升高可使用硒酵母片调节免疫,合并甲状腺疼痛时短期应用泼尼松片,伴随甲亢症状可选用普萘洛尔片缓解心悸。
3、激素替代治疗出现甲减时需终身服用左甲状腺素钠片,剂量根据TSH水平调整,治疗期间需定期监测甲状腺功能防止药物过量或不足。
4、手术治疗甲状腺明显肿大压迫气管或疑似恶变时考虑甲状腺部分切除术,术后需评估激素替代需求并关注甲状旁腺功能。
日常注意保持情绪稳定,每3-6个月复查甲状腺超声和功能,妊娠期患者需加强TSH监测并及时调整药量。