脑血栓导致瘫痪可通过溶栓治疗、抗血小板聚集、康复训练、手术治疗等方式改善。瘫痪通常由血管堵塞、脑组织缺血坏死、神经功能损伤、基础疾病控制不佳等原因引起。
1、溶栓治疗急性期静脉注射阿替普酶或尿激酶溶解血栓,需在发病4.5小时内进行。溶栓后可能伴随颅内出血风险,需密切监测生命体征。
2、抗血小板聚集长期服用阿司匹林肠溶片、氯吡格雷等药物防止血栓复发。部分患者可能出现胃肠道不适,可联用质子泵抑制剂保护胃黏膜。
3、康复训练病情稳定后尽早开展肢体功能锻炼,包括关节活动度训练、平衡站立练习等。康复过程中可能出现肌肉痉挛,可通过热敷缓解。
4、手术治疗大面积脑梗死可考虑去骨瓣减压术,颈动脉狭窄超过70%需行颈动脉内膜切除术。术后需预防肺部感染和深静脉血栓形成。
瘫痪患者需定期翻身拍背预防压疮,饮食选择高蛋白易消化食物,保持肢体功能位摆放避免关节挛缩。