单侧鼻息肉常见症状为持续性鼻塞、脓性鼻涕、嗅觉减退及头痛,长期未治疗可能引发鼻窦炎、中耳炎或睡眠呼吸暂停综合征。
1、鼻塞单侧进行性鼻塞由息肉机械阻塞鼻腔引起,可能伴随黏膜水肿。生理盐水冲洗鼻腔可缓解,药物治疗需使用布地奈德鼻喷雾剂、糠酸莫米松鼻喷雾剂或口服泼尼松。
2、脓性鼻涕继发感染时出现黄绿色脓涕,多与金黄色葡萄球菌感染相关。可选用阿莫西林克拉维酸钾、头孢克洛或左氧氟沙星进行抗感染治疗,配合黏液溶解剂如桉柠蒎肠溶软胶囊。
3、嗅觉减退息肉压迫嗅区黏膜导致传导性嗅觉障碍。早期使用丙酸氟替卡松鼻喷雾剂可能改善症状,严重者需手术解除压迫,术后嗅觉恢复概率与病程长短相关。
4、头痛鼻窦引流受阻引发真空性头痛,额窦及筛窦区为常见疼痛部位。急性期可用布洛芬缓解,根本治疗需通过鼻内镜手术开放窦口,合并真菌性鼻窦炎时需联合抗真菌药物。
日常避免接触过敏原,保持室内湿度,定期复查鼻内镜评估息肉变化,出现视力改变或剧烈头痛需立即就医排除并发症。