病毒性脑炎发热一般持续3-7天,实际时间受到病毒类型、免疫状态、治疗时机、并发症等因素影响。
1、病毒类型:肠道病毒引起者发热多持续3-5天,单纯疱疹病毒感染者可能发热1-2周。需通过脑脊液PCR检测明确病原体,针对性使用更昔洛韦等抗病毒药物。
2、免疫状态:免疫功能正常者发热时间较短,免疫缺陷患者易出现持续发热。可静脉注射免疫球蛋白辅助治疗,儿童需监测血常规变化。
3、治疗时机:发病48小时内使用抗病毒药物可缩短发热期,延误治疗可能导致发热迁延。临床常用阿昔洛韦、膦甲酸钠等药物,需配合脱水降颅压治疗。
4、并发症:合并脑水肿或癫痫持续状态时发热时间延长。需联合甘露醇脱水、地西泮止痉,重症需ICU监护治疗。
发热期间建议保持每日2000毫升饮水,采用物理降温辅助退热,体温超过38.5℃时遵医嘱使用对乙酰氨基酚等退热药物。