肝腹水伴随呕吐提示肝硬化失代偿期或肝癌晚期,生存期通常为数月至1年,具体时间与肝功能分级、并发症控制、治疗响应等因素有关。
1. 肝功能分级Child-Pugh C级患者中位生存期约3-12个月,A/B级患者通过规范治疗可能延长至数年。
2. 并发症控制自发性腹膜炎、肝性脑病等并发症会显著缩短生存期,及时抗感染及降血氨治疗可改善预后。
3. 病因治疗乙肝肝硬化患者坚持抗病毒治疗可延缓进展,酒精性肝硬化严格戒酒有助于延长生存时间。
4. 支持治疗定期腹腔穿刺放液、补充白蛋白及营养支持能缓解症状,终末期患者可考虑肝移植评估。
建议患者严格限盐饮食,每日监测体重变化,出现呕血或意识障碍需立即急诊处理。