败血症可能出现休克,属于严重并发症。败血症休克多发生在感染未控制、免疫低下、基础疾病严重等情况下,需立即就医干预。
1、感染扩散病原体毒素大量释放导致血管扩张,可能引发分布性休克。需静脉使用抗生素如头孢曲松、美罗培南联合液体复苏。
2、微循环障碍炎症因子风暴损伤血管内皮,导致有效循环血量不足。需血管活性药物如去甲肾上腺素维持血压,同时进行器官功能支持。
3、心肌抑制炎症介质直接抑制心肌收缩力,可能引发心源性休克。需强心药物如多巴酚丁胺,必要时进行机械循环辅助。
4、代谢紊乱细胞缺氧导致乳酸堆积,可能加重循环衰竭。需纠正酸中毒,监测血乳酸水平,必要时进行连续性肾脏替代治疗。
败血症休克属于急危重症,患者须在重症监护病房接受多学科联合救治,早期识别休克征兆有助于改善预后。