类风湿的症状主要包括晨僵、关节肿痛、关节畸形和全身症状。症状发展按早期表现→进展期→终末期排列。
1、晨僵晨起关节僵硬超过1小时是典型早期表现,可能与滑膜炎症导致关节液积聚有关,可通过热敷缓解。
2、关节肿痛对称性小关节肿胀疼痛是进展期特征,常见于近端指间关节和腕关节,需使用非甾体抗炎药控制炎症。
3、关节畸形晚期出现天鹅颈样畸形、纽扣花样畸形等不可逆改变,与软骨破坏和韧带松弛有关,需关节置换手术干预。
4、全身症状部分患者伴随低热、乏力、体重下降等全身表现,提示疾病活动度高,需生物制剂治疗。
保持适度关节活动,避免寒冷刺激,建议定期监测C反应蛋白和类风湿因子水平。