乙肝能否治好与病情阶段有关,早期通过抗病毒治疗可实现临床治愈,慢性乙肝需长期控制病毒复制,主要治疗方式包括干扰素、核苷类似物、免疫调节剂、保肝药物等。
1、早期干预:急性乙肝90%以上可自愈,临床治愈标准为表面抗原转阴,早期使用干扰素α-2b联合恩替卡韦治疗效果显著。
2、慢性控制:慢性乙肝需长期服用替诺福韦等核苷类似物,通过抑制病毒DNA复制使肝功能恢复正常,但表面抗原转阴概率较低。
3、并发症管理:肝硬化阶段需联合甘草酸制剂进行抗纤维化治疗,肝癌高危人群需每6个月进行甲胎蛋白和超声监测。
4、免疫调节:胸腺肽α1可增强机体免疫应答,与抗病毒药物联用能提高e抗原血清学转换率,需持续治疗48周以上。
乙肝患者应严格戒酒,每日保证优质蛋白摄入,定期监测肝功能与病毒载量,疫苗接种可预防重叠感染。