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怀孕38周发现胎儿偏小可通过调整饮食、加强营养监测、医学干预及定期超声评估等方式改善。胎儿偏小可能由母体营养不良、胎盘功能异常、妊娠期高血压或胎儿生长受限等因素引起。
1、调整饮食增加优质蛋白和热量摄入，每日补充鸡蛋、瘦肉、鱼类及乳制品，搭配全谷物和新鲜蔬菜水果，避免高糖高盐食物。
2、营养监测通过血清蛋白、血红蛋白等指标评估母体营养状况，必要时在医生指导下使用复合维生素、铁剂或肠内营养制剂。
3、医学干预胎盘功能异常可能与妊娠糖尿病或子痫前期有关，表现为血压升高或尿蛋白阳性，需使用低分子肝素或阿司匹林改善胎盘灌注。
4、超声评估每两周进行胎儿生物物理评分和脐血流监测，若出现羊水过少或脐动脉舒张期血流缺失，需考虑提前终止妊娠。
建议每日记录胎动情况，左侧卧位休息以改善胎盘供血，出现胎动减少或阴道流血等异常需立即就医。
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