脑梗塞患者植入支架多数情况下有效,主要适用于动脉狭窄超过70%或药物治疗无效的情况,支架植入可改善血流、降低复发风险。
1、血管再通支架能机械性扩张狭窄血管,恢复脑部血流灌注,适用于颈动脉或颅内大血管病变。术后需联合阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板药物预防血栓。
2、预防复发对于动脉粥样硬化导致的狭窄,支架可稳定斑块减少脱落风险。需控制高血压、糖尿病等基础疾病,配合阿托伐他汀等降脂药物。
3、时机选择急性期取栓支架效果显著,慢性期需评估缺血半暗带存活情况。术后可能出现再狭窄,需定期复查血管造影。
4、适应症限制小血管病变或脑干梗死患者效果有限,需结合磁共振评估。严重凝血功能障碍或多系统衰竭者禁忌手术。
术后需长期康复训练,控制盐分和脂肪摄入,监测血压血糖指标,定期神经科随访评估支架通畅度。